RUS
RUS
ENG
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Имплантация All on 6 – это метод, при котором можно восстановить зубной ряд при полном отсутствии зубов. Пациентам устанавливают несъемные протезные конструкции, которые фиксируют на шести имплантатах. Процедура малотравматичная, быстрая: протезирование и вживление титановых стержней занимают не больше недели, реабилитационный период короткий.
Ортопеды нашей клиники выполняют имплантацию «Все на шести имплантах»: после одной процедуры вы сможете наслаждаться безупречной улыбкой, правильной речью без дефектов, а жевательные функции полностью восстановятся.
Особенности имплантации All-on-6
«Все на 6 имплантах» – это усовершенствованная методика «Все на четырех», при которой количество имплантатов увеличено. Это позволяет отказаться от использования дополнительных опор.
Импланты по технологии All on 6 фиксируются в глубоких тканях кости, которые практически не подвержены атрофии, резорбции. Это обеспечивает их надежную фиксацию, предотвращает расшатывание.
Суть этой методики: в костную ткань верхней или нижней челюсти вживляется шесть имплантатов. На них устанавливают временный протез, срок службы которого – до полугода, в некоторых случаях – дольше. Такой протез полностью восстанавливает жевательные функции челюсти, поэтому практически сразу после протезирования можно употреблять мягкую пищу, продукты умеренной твердости. Через неделю ограничения снимаются, поэтому пациенты могут пережевывать жесткую, волокнистую пищу, вернуться к привычному рациону. Ограничения необходимы для восстановления мягких тканей. Протез устанавливают после вживления имплантов или через несколько дней. Протезный мост состоит из:
металлического базиса, который соединяет элементы, шинирует систему;
десны – скрывает неровный десенный край, выглядит красиво, практически не отличается от натуральной ткани;
зубных коронок.
По технологии All-on-6 имплантация под ключ выполняется на одной или обеих челюстях. Привыкание к протезам быстрое, искусственная десна практически не ощущается во рту, не вызывает у пациентов дискомфорта.
При полной адентии наша клиника предлагает однофазную имплантацию под ключ по доступным ценам. В работе специалисты используют запатентованную методику «Все по 6» компании Nobel. Проверенная временем технология сводит риски отторжения штифтов к нулю, что позволяет хирургам давать пациентам пожизненную гарантию.
Чем протезирование All on 6 отличается от обычного?
По классическому протоколу перед вживлением искусственных корней необходимо изучить состояние костных тканей, при необходимости – выполнить наращивание объема или остеопластику. По протоколу «Все на шести» наращивание не выполняют, что сокращает сроки протезирования с года до недели.
Если у пациента долгое время отсутствует один или несколько зубов, верхний (губчатый) отдел костной ткани атрофируется: рассасывается, уменьшается в объеме. По классическому протоколу имплантаты устанавливают именно в губчатую ткань, поэтому, если ее не хватает, предварительно нужно увеличить объем кости. Реабилитация после такой операции занимает около полугода, иногда длится дольше, до года. Только после того как подсаженная кость или искусственный материал прижился, можно устанавливать импланты. При этом врач использует лоскутный метод – отслаивает часть мягкой ткани десны, вкручивает в кость искусственные корни, затем подшивает десневой лоскут. Реабилитация после такого вмешательства длительная, а протезы устанавливают только после полного заживления мягких тканей и стабилизации имплантов – эти процессы занимают до четырех-шести месяцев.
При имплантации All-on-6 наращивать костную ткань не нужно. Стержни фиксируют в глубоких слоях костной ткани, которые содержат много минеральных солей. Они практически не подвержены атрофии, рассасыванию, воспалению, импланты в них держатся прочно, не расшатываются. Для их установки не применяют лоскутный метод – фиксируют стержни в зубных лунках или через проколы десны. Установить несъемные протезы можно в день вживления имплантов или через 2-3 дня.
Как сокращаются сроки протезирования
По технологии All-on-6 имплантация под ключ выполняется пациентам с уменьшенным объемом костной ткани, дефицитом кости. Особая конструкция титановых стержней и способ их фиксации позволяет избежать длительного реабилитационного периода, сокращает время установки, делает возможной нагрузку на челюсть сразу после вживления.
Импланты устанавливают после предварительного обследования, в ходе которого врач изучает состояние костной ткани пациента. Имплантолог может выбрать участки с более плотной костью, с ее достаточным объемом, чтобы установить в них импланты. Стержни фиксируются вертикально и под наклоном. Угловое расположение имплантов увеличивает площадь их соприкосновения с костью, что повышает надежность фиксации и предотвращает дальнейшую резорбцию костной ткани. Фиксация стержней под углом имеет еще одно преимущество: врач может обойти нервные узлы, гайморовы пазухи.
Головка имплантов, которые используются по технологии All on 6, подвижная, поэтому опоры можно установить правильно, с учетом прикуса, особенностей анатомии челюсти пациента. Шесть имплантов создают прочные опоры, которые выдерживают высокую нагрузку, поэтому на них можно установить протезы полного зубного ряда с 14 коронками. Фиксация протезного моста сразу после вживления искусственных корней обеспечивает равномерную нагрузку на челюсть. Это стимулирует обменные и восстановительные процессы в ней, костная ткань получает достаточное питание, поэтому быстро разрастается. Импланты изготавливают из титана – материала, не вызывающего аллергию. Основание протезов – титановое, поэтому мосты выдерживают высокую нагрузку, не ломаются, не смещаются.
Период срастания стержней с костью – до четырех месяцев. Это гораздо быстрее, чем при других методах протезирования.
Показания к имплантации All-on-6
Такое восстановление зубного ряда показано пациентам с полным отсутствием верхнего или нижнего зубного ряда, адентией (отсутствием зубов на обеих челюстях). Другие показания к протезированию на шести имплантах:
сохранение в зубных рядах расшатанных, деформированных зубов, которые подлежат удалению;
желание быстро восстановить эстетику улыбки, жевательные функции, четкость речи;
невозможность установки съемного протеза (полного зубного ряда) или нежелание пациента его носить;
легкая, умеренная, средняя степень костной атрофии, резорбция средней степени;
противопоказания к классической имплантации в два этапа – это остеопороз (особенно у женщин), курение, снижение иммунитета, хронические заболевания пародонта.
Противопоказания
Имплантация All on 6 выполняется под ключ. Это малотравматичное вмешательство, которое проводят под местным обезболиванием. Для установки имплантов не нужно разрезать мягкие ткани, отслаивать слизистую. Стержни быстро интегрируются в кость, на них можно моментально подавать нагрузку. Это сокращает список противопоказаний к имплантации. Он минимальный, особенно по сравнению с классическим протоколом, однако есть состояния, при которых вживление имплантов не проводится или выполняется с ограничениями.
Относительные и абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания к имплантации – это состояния и заболевания, при которых протезирование не проводят. Если у пациента есть относительные противопоказания, установка имплантов возможна, но с ограничениями. Это может быть дополнительная консультация узкого специалиста или временные ограничения.
|
Абсолютные противопоказания |
Относительные противопоказания |
|
Злокачественные новообразования в период активного лечения (при стойкой ремиссии имплантация возможна) |
Беременность – после рождения ребенка и окончания лактации возможна установка имплантов |
|
Активная стадия туберкулеза |
Заболевания печени – после консультации гепатолога имплантолог принимает решение |
|
Заболевания крови, нарушение кроветворения |
Острые инфекционные болезни горла, ротовой и носовой полости – имплантация после выздоровления |
|
Лечение остеопороза бисфосфонатами |
Обострение хронических заболеваний – имплантацию выполняют в период стойкой ремиссии |
|
|
Сахарный диабет в декомпенсированной форме – после стабилизации уровня глюкозы у пациента имплантацию можно проводить на фоне контроля анализов |
|
|
Прием кортикостероидов – установка имплантов после окончания курса лечения |
|
|
Если пациент не соблюдает правила гигиены ротовой полости, неправильно ухаживает за зубами, имплантацию проводят только после предварительного обучения |
Суть реставрации состоит в установке 6 искусственных корней с винтовым креплением по хирургическому шаблону под трехмерной визуализацией. Из них два вживляют во фронтальной зоне, остальные поровну распределяют в дистальных отделах челюсти под выверенным углом. Для вертикальной установки по сторонам применяю multi-unit абатменты. Затем сразу или на 3-и сутки нагружают акриловым условно- съемным протезом.
В нашей клинике можно отреставрировать нижнюю/верхнюю челюсть по среднерыночным ценам под ключ. Они складываются из разных факторов:
работы хирурга;
стоимости препаратов анестезии;
рентгеновского исследования;
снятия слепков;
создания хирургического шаблона;
вида системы;
статуса клиники.
Цена на установку под ключ одного штифта начинается от 50 000 рублей. Точную цифру озвучивает лечащий врач после обследования. Часто проводимые акции в клинике заметно снижают сумму чека. Ориентировочные цены на отдельные услуги и протезирование под ключ прописаны в прайс-листе.
В чем разница между имплантацией All on 6 и All-on-4
Эти методики частично схожи, имплантацию «Все на 6 имплантах» называют доработанной версией технологии «Все на четырех». Вместе с тем между ними есть важные различия.
|
|
All-on-4 |
All on 6 |
|
Показания |
Имплантация при низкой или средней степени костной резорбции |
Имплантация при средней или ярко выраженной резорбции, значительном уменьшении объема костной ткани |
|
Требования к костной ткани |
Объем костной ткани: ширина – от 55 мм, высота – 8-10 мм (для нижней и верхней челюсти) |
Практически отсутствуют, кроме воспалительных процессов. Импланты можно вживить одновременно с установкой костного материала – это замедляет резорбцию |
|
Противопоказания |
Больше, при выраженной атрофии боковых отделов челюстной кости метод не применяют |
Меньше, чем при имплантации «Все на четырех» |
|
Вид протезов |
Двухсоставные винты, они устанавливаются в губчатую и кортикальную ткань |
Тонкие удлиненные винты с агрессивной резьбой – это односоставные конструкции, которые устанавливают в базальную, кортикальную ткань |
|
Преимущество |
Более низкая цена |
Высокая стабилизация протезов |
Недостатки метода
У такой методики есть несколько важных недостатков.
Операция требует высокой точности, в этом ее основная сложность. При несоблюдении протокола и особенностей технологии возможны осложнения, дефекты протеза. Найти опытного специалиста, который прошел соответствующее обучение, бывает сложно. Имплантологи нашей клиники – это профессионалы высокого уровня, которые провели не одно протезирование клиентам разного возраста.
Техническое оснащение – имплантация проводится после тщательной подготовки, обследования пациента. Данные, полученные в результате исследований, вносят в специальную компьютерную программу, которая автоматически выполняет расчеты, составляет трехмерную модель челюсти и протезов, рассчитывает с точностью до доли миллиметра места установки имплантов, угол их наклона. Далеко не все клиники имеют оригинальное оборудование.
Ограничения – имплантация такой протезной системы возможна не всегда. Если у пациента есть противопоказания, костная ткань слишком рыхлая, низкой плотности, функции регенерации не восстановлены, установку протезов не выполняют.
Комплексная подготовка. Перед установкой имплантов пациент должен пройти качественное полноценное обследование, осмотр стоматолога и узких специалистов (при наличии хронических заболеваний). Такая подготовка может занять много времени. В нашей клинике стоматологи внимательно собирают анамнез, чтобы составить объективную клиническую картину, проводят полное обследование. По его результатам мы выполняем моделирование, планируем ход операции.
Ограничения нагрузки. В первую неделю после установки имплантов пациенту необходимо отказаться от жесткой, твердой пищи. Некоторые ограничения нагрузки сохраняются в течение месяца, до завершения приживления стержней.
Небольшая отечность в первые дни после имплантации. Хотя установка имплантов проводится малотравматичными методами, в течение двух-трех суток может сохраняться небольшая отечность нижней или средней части лица. Это нормальное явление, которое не свидетельствует об осложнениях, в дальнейшем отек спадает.
Начинается протезирование с первичного осмотра и консультации имплантолога. Он составляет клиническую картину, проводит опрос пациента, уточняет, есть ли у него хронические заболевания. После анкетирования врач выполняет первичный осмотр, оценивает состояние ротовой полости. Пациента направляют на исследования. Обычно это общий и биохимический анализ крови (при необходимости), компьютерная томография – для получения полной информации о строении челюсти, состоянии костной ткани.
Планирование операции. На основе результатов исследования имплантолог составляет компьютерную модель имплантации. Для этого применяется специальное программное обеспечение. Программа определяет размер и размечает места установки стержней.
Непосредственно установка имплантов – это третий этап, который длится два-три часа. Проводится под местным обезболиванием. Имплантолог делает проколы в тканях десны, через которые устанавливает стержни. Их ввинчивают в глубокие ткани кости.
После установки врач снимает индивидуальный слепок челюсти. Он необходим для изготовления адаптационного несъемного протеза. Установить его можно в день имплантации. В некоторых случаях протезирование показано на третьи сутки – после того, как мягкие ткани заживут. Несъемную протезную конструкцию фиксируют на абатментах имплантов – винтовым креплением или стоматологическим цементом. В дальнейшем адаптационные протезы меняют на постоянные.
Продолжительность процесса протезирования на имплантах
Установка такого несъемного протеза не занимает много времени. Подготовительный этап – наиболее продолжительный. Он может занять до недели, если пациенту необходима консультация нескольких узких специалистов. Моделирование имплантации выполняется в течение часа, этого времени достаточно, чтобы врач спланировал операцию, подготовился к ней. Сама установка имплантов занимает от одного до трех часов – точное время зависит от сложности операции, необходимости удаления зубов.
Установка протеза – достаточно быстрый процесс, он занимает меньше часа.
Реабилитация и наблюдение
Сроки реабилитационного периода после такой имплантации сокращены. Первые 2-3 суток, как мы говорили, у пациента может сохраняться отечность в области установки имплантов – на нижней или верхней челюсти. Иногда в этот период возникают дискомфортные, немного болезненные ощущения. Это нормальное явление, которое не свидетельствует об осложнениях. Такие ощущения сопоставимы с дискомфортом в первые дни после удаления зубов. Чтобы снизить их выраженность, рекомендован прием обезболивающих медикаментов (после консультации с имплантологом – он порекомендует препараты по завершении операции). Уменьшить отек лица можно, прикладывая к нему ледяные компрессы (сухой лед – например, замороженную грелку или пузырь).
После установки протезов пациенту необходимо периодически посещать имплантолога. Первый профилактический осмотр – через 1,5-2 недели с момента протезирования. Во время осмотра врач контролирует процесс заживления мягких тканей, состояние протезов, приживление имплантов, а также самочувствие пациента. При необходимости имплантолог дает рекомендации.
После замены адаптационных протезов постоянными частота профилактических осмотров – 1 раз в 6-12 месяцев. Такой периодичности достаточно для контроля состояния протезных конструкций. Во время профилактического осмотра врач может назначить профессиональную чистку для качественного глубокого удаления мягкого зубного налета, камней и твердых отложений.
Самостоятельный уход за несъемными протезами простой, он не отличается от ухода за натуральными зубами. Дважды в день протезы необходимо очищать от налета, удалять остатки пищи. Делать это можно при помощи зубной щетки и пасты. Щетина щетки должна быть мягкой или ультрамягкой, пасту лучше выбирать без абразивов, фтора. Дополнительно можно пользоваться ирригатором: он вымывает остатки пищи водной струей под напором, дополнительно массирует десны, повышая тонус мягких тканей, укрепляя их.
Какие импланты устанавливают
Тем, кто интересуется технологией All-on-6: стоимость в Москве такого протезирования зависит от вида и типа систем, которые устанавливают пациенту. Врачи нашей клиники применяют швейцарские импланты брендов ROOTT и Nobel Biocare. Их изготавливают из качественного, очищенного от примесей титана, снаружи покрывают специальным составом, который ускоряет приживление стержней в кости. В чем особенности имплантов этих брендов?
Nobel – это титановые стержни с винтовой формой резьбы. Бренд выпускает импланты различных размеров, поэтому можно выбрать модели в зависимости от размера челюсти пациента, состояния костной ткани. Устанавливают их с отслоением десневого лоскута, поэтому заживление идет немного медленнее. Перед установкой стержней в кости формируют ложе под импланты, извлекая часть костной ткани. Фиксация имплантов этого бренда в лунки удаленных зубов не выполняется – для них формируют отверстия рядом с лунками. Протезы устанавливают в день операции. С одной стороны это повышает эстетику, позволяет давать нагрузку на челюсти сразу, ускоряя приживление. С другой – мягкие ткани не успевают зажить до протезирования.
ROOTT – это импланты, которые устанавливаются малотравматичным методом. На их нижнюю часть нанесена специальная агрессивная резьба, которая позволяет вкручивать их в кость без формирования ложа в костной ткани, без разрезов десны. Это снижает травматичность имплантации, значительно сокращает сроки реабилитации, исключает появление дискомфортных, болезненных ощущений. Для установки таких имплантов врач делает небольшие проколы в мягких тканях. После удаления натуральных зубов стержни можно установить в их лунки. Импланты этого бренда бывают стандартными, базальными – для установки в базальные ткани, компрессионными.
Титановые стержни этих швейцарских брендов прочные, надежные, хорошо фиксируются, редко отторгаются. У них один из самых высоких показателей приживаемости – более 98%.
Альтернативные методы лечения
Помимо установки несъемного протеза на шести имплантах, существуют альтернативные методики. Это съемное протезирование, базальная имплантация или протезирование «Все на четырех».
Полный съемный протез – это самый простой способ восстановить жевательные функции и эстетику улыбки. Выполняют такие конструкции из нейлона или акрила. Съемные протезы имеют форму пластины, которая повторяет рисунок десен, на них установлены искусственные коронки (до 14 единиц на каждой челюсти). Фиксируется пластина за счет присосок, дополнительно можно закрепить ее специальным клеем или кремом. Основное преимущество съемного протезирования – низкая цена по сравнению с имплантацией. Недостатков у протеза больше: он может натирать, повреждать мягкие ткани, выпадать. Привыкание к нему длительное, а снимать и устанавливать пластину необходимо ежедневно.
Базальная имплантация – это установка специальных удлиненных стержней в глубокие слои кости. Для восстановления зубного ряда необходимо до десяти имплантов. Протезы на них устанавливают на третий день. Наращивание костного объема не требуется, но цена такой имплантации высокая.
«Все на четырех» – это методика, которая похожа на имплантацию на шести стержнях, однако в этом случае фиксация протезной конструкции слабее. Не всегда применяется для верхней челюсти, могут потребоваться дополнительные опоры.
Сравнение методов: что лучше при полной адентии
Если у пациента отсутствуют зубы, восстановить зубной ряд можно при помощи съемных протезов или имплантацией. Стоимость съемного протезирования – самая низкая, однако такие конструкции характеризуются дискомфортом в использовании. Имплантацию выполняют по классическому протоколу или по технологиям All-on-6, All-on-4. В чем особенности каждого метода, какой из них выбрать?
|
|
Классическая |
All-on-4 |
All on 6 |
|
Восстановление одного зуба, нескольких зубов |
+ |
- |
- |
|
Восстановление всего зубного ряда |
+ |
+ |
+ |
|
Восстановление при пародонтозе, пародонтите |
+ |
+ |
+ |
|
Установка непосредственно после удаления |
- |
+ |
+ |
|
Противопоказания |
Максимальные |
Минимальные |
Минимальные |
|
Минимальный объем костной ткани |
Нужна остеопластика, наращивание костной ткани |
В большинстве случаев остеопластика не требуется |
В большинстве случаев остеопластика не требуется |
|
Фиксация импланта |
Лоскутным методом – с отслаиванием десенного лоскута |
Через мини-прокол или в лунку удаленного зуба |
Через мини-прокол или в лунку удаленного зуба |
|
Возможность протезирования |
Все виды зубных протезов |
Несъемные мосты (до 12-14 коронок) |
Несъемные мосты (весь зубной ряд) |
|
Сроки протезирования |
Через полгода-год |
До недели (с дальнейшей заменой протезов через 1-5 лет) |
До недели (с заменой протезов через 1-5 лет) |
|
Период реабилитации |
До двух недель |
До недели |
До недели |
|
Преимущество |
Надежный, традиционный протокол |
Быстрое восстановление зубного ряда |
Быстрое восстановление всего ряда зубов |
|
Основной недостаток |
Операция сложная, травматичная, лечение длительное |
Не применяют при воспалении костной ткани, четырех имплантов может быть недостаточно |
Не применяют при воспалении костной ткани, все единицы зубного ряда необходимо удалить |
|
Цена |
При полном протезировании – высокая |
Минимальная (среди перечисленных методов) |
Средняя |
|
Сроки лечения |
Около 0,5-1,5 лет |
Неделя |
Неделя |
|
Срок службы протезов |
Около 20 лет |
Около 20 лет |
Около 20 лет |
|
Где применяют |
Для верхней, нижней челюсти |
Чаще – для нижней челюсти |
Для обеих челюстей |
Имплантация на 6 имплантах – вариант для людей со средней деградацией альвеолярного отростка. С помощью технологии можно получить новые зубы за 7-10 дней с учетом подготовки. После установки у пациентов отсутствуют рвотный рефлекс и дискомфорт во рту. Период привыкания сокращен до минимума.
Ответ на этот вопрос знает только стоматолог-хирург. После оценки состояния костной ткани и общей клинической картины специалист посоветует установку моста или единичного штифта. После выбора метода предложит план лечения под ключ с калькуляцией расходов.
При отсутствии зубов больше 3-х месяцев из-за нарушения обменных процессов начинается резорбция костной ткани. Если высота десны ниже 5 мм, пациентам предлагают лоскутную операцию по восстановлению объема. Она необходима для формирования ложа и установки штифтов при имплантации.
Если во рту не осталось ни одной единицы, проблему радикально решает классическая двухэтапная или однофазная имплантация зубов All-on-6. При критической убыли костной ткани пациентам для надежности предлагают протез на 8-10 штифтах.
Наши хирурги успешно проводят сложные зубосохраняющие операции. Не стала исключением одномоментная имплантация. После резекции корня в лунку сразу вставляют винт и насаживают временную коронку. Протокол используют при атравматичном удалении корня, отсутствии инфекционных заболеваний, достаточной плотности кости, отвечающей за первичную стабилизацию.
Процесс начинается с осмотра и компьютерной томографии. После изучения снимка врач планирует операцию в компьютерной программе. Он размечает места для установки винтов, выбирает размеры, создает хирургические макеты. Под местной анестезией через миниатюрные надрезы вставляет их в челюсть и зашивает ранки. Затем снимает слепки и отдает в лабораторию. Через 3-5 часов адаптационный протез готов. Конструкцию закрепляет винтами или стоматологическим цементом.
+7 (499) 110-11-12